Регистрация

Роды



Содержание:
1. Родовые периоды
2. Сокращение шейки матки
3.Наблюдение за состоянием малыша
4 Второй  период родов - Изгнание плода
5.Третий период родов – последовый

Роды состоят из 3-х периодов:

1 Сокращение шейки матки;
2 Изгнание плода;
3 Последовый.
 Регулярная родовая деятельность начинается со схваток матки, которая являясь мышечным органом, сокращается. При доношенном сроке у женщины могут быть схваткообразные боли т.е. тренировочные схватки. Регулярный родовой процесс характеризуется тем, что каждые 10-15 минут матка начинает напрягаться и расслабляться.  Женщина может испытывать схваткообразные боли внизу живота или с области поясницы; каменеет передняя брюшная стеночка. В этой ситуации необходимо собираться и ехать в родильный дом.
В отсутствие регулярной родовой деятельности, на фоне всеобщего благополучия, может произойти излитие околоплодных вод. В данном случае также необходимо собираться и ехать в родильный дом.
При поступлении роженица находится в родильном боксе, где ее состояние оценивается акушер-гинекологом. В задачи врача входят:

  •  оценка общего состояния роженицы;
  •  оценка гемодинамических показателей (артериальное давление, пульс, температура тела, окраска кожных покровов);
  •  оценка жалоб самой роженицы.

Наблюдение за состоянием малыша

В то же время ведется наблюдение за состоянием малыша. Для оценки функционального состояния плода в течение первого периода родов проводится запись КТГ. Для этого на переднюю брюшную стеночку прикладывается датчик, графически передающий сердцебиение малыша и его реакцию на схватки. В норме сердцебиение у малыша 120-160 ударов в минуту. Малыш может реагировать на схватки как учащением сердцебиения (тахикардией) или наоборот урежением сердцебиения (брадикардия).  
Состояние малыша оценивается и цветом околоплодных вод. Воды должны быть светлые. Недопустимы воды желтого, зеленого, коричневого и ярко-красного цвета.
Во время первого периода родов приветствуется активное поведение женщины. Ей можно ходить, стоять, облокачиваться на кровать, покататься на специальном гимнастическом мяче, посидеть на специально приспособленном для вертикального сидения стуле. На этом этапе периодически ведется запись КТГ. Оценивается акушерская ситуация насколько эффективны схватки и родовая деятельность, с этой целью каждые 3-4 часа производится влагалищное исследование показывающее насколько быстро открывается маточный зев.

Второй  период родов - Изгнание плода.

Начинается он с полного открытия маточного зева (маточный зев уходит за предлежащую часть) завершается рождением ребенка. В этом периоде головка плода проходит через плоскости малого таза, приспосабливается, конфигурируется благодаря наличию большого родничка (на макушке головы), шовчиков и малого родничка.
В течение второго  периода родов к схваткам присоединяются потуги. Потуги - физиологический процесс, в результате которого мышцы диафрагмы и передней брюшной стенки самопроизвольно сокращаются, приводя к рождению малыша. В данном периоде акушер-гинеколог прослушивает сердцебиение малыша после каждых потуг, для определения его самочувствия. В конце этого периода, при помощи кровати-трансформера оснащенного специальными упорами для рук и ног, женщина помешается  в определенное положение, акушер и врач регулируют процесс дыхания, подсказывая какие именно действия необходимо предпринимать во время родов, да данном этапе крайне важно следовать указаниям акушера. В конце второго  периода родов, во избежание разрывов акушером производится акушерское пособие.
После рождения ребенка, он кладется к маме на живот, происходит контакт «кожа к коже», ребенок слушает голос мамы, происходит эмоциональная связь. Только после прекращения пульсации пуповины производится ее пересечение и малыш передается на осмотр неонатологу.

Последовый период

   Начинается третий период родов – последовый. Послед - детское место, плацента и кусочек пересеченной пуповины. Через некоторое время женщина чувствует потуги, после чего происходит рождение последа. Производится осмотр последа на предмет целостности, чтоб сокращение матки и выделение сгустков происходило в норме. После рождения плаценты акушер делает наружный массаж матки. В раннем послеродовом периоде происходит обязательный осмотр гинекологом с целью исключения родового травматизма, в случае необходимости предпринимаются соответствующие меры. В течение двух часов женщина пребывает в родовом боксе под наблюдением врача, который отслеживает темпы сокращения матки, характер выделений, гемодинамические показатели.
В условиях родового бокса на первых минутах жизни ребенок прикладывается к груди матери, акушер может оказать содействие, для правильного кормления малыша, таким образом, ребенок получает первые полезные капли молозива. Они очень полезны для него т.к. внутриутробно он пребывал в асептической атмосфере. Молозиво заполняет желудочно-кишечный тракт необходимой флорой для созревания и развития ферментных систем.
После перевода женщины в послеродовую палату ей необходимо около часа полежать на животе, что способствует сокращению матки. При хорошем самочувствии она может принять душ, надеть одноразовое белье  и использовать большую впитывающую прокладку. Акушер производит измерение температуры тела, артериального давления, пульса и анализирует общее состояние женщины. При естественных родах женщина выписывается на 3 сутки, после кесарева сечения выписка происходит на 5 сутки

содержание
видео

Полезность:
Интересность:
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!